医生巧除巨痣 “黑脸”少年重拾信心

整形团队人员为少年实施手术

泉州网3月23日讯 （记者苏凯芳 通讯员何毓慧 文/图）16岁，正是花一样的年纪，本该无忧无虑地生活，而小辉（化名）却因为从小长着一张黑痣脸，总是沉默寡言，被人嘲笑。近日，他在泉州市儿童医院整形外科接受手术顺利除痣，开启新的人生旅程。医生提醒，先天性巨痣应早发现早治疗，否则易影响心理健康。病情一旦恶变，可能危及生命。

据了解，小辉出生时，右脸就有黑痣。由于家人不够重视，随着年龄的增长，小辉的黑痣逐渐长成巨大黑色素痣，累及鼻部，脸黑了一半。面对自己的半张“黑脸”，小辉变得越来越自卑。为了祛除黑痣，小辉的父母带他辗转多家医院，但因各种原因，一直犹豫着不敢治疗，直到他们找到泉州市儿童医院整形外科主任医师苏振民。在苏振民的开导和鼓励下，小辉的父母最终同意手术治疗，给孩子一次“重生”的机会。

术前，苏振民为小辉制定了详细的治疗方案。由于患者仅面颊部的黑痣面积就有40平方厘米，鼻部黑痣更是占了75%，若要祛痣就需要做全鼻再造。苏振民决定，先用扩张器将与颜面部皮肤组织形态接近的额部皮肤扩张。去年6月11日，小辉接受了第一次的皮肤扩张手术。经过8个月的扩张治疗后，今年2月25日，苏振民为患者实行二期手术，切除右颜面部巨大黑色素痣，取出额部及右面颊部扩张器，进行右面颊部扩张皮瓣转移和全鼻再造术。

“手术中，最重要的是保证血运，避免皮肤坏死，否则就功亏一篑。”苏振民介绍，整个手术过程，需要充分考虑各种可能的风险。经过12个小时的努力，手术顺利完成，全程无输血。

术后第10天，也就是3月8日，小辉拆线后顺利出院。当医生揭开面部纱布，小辉看清自己面部的真实模样，黑痣终于没有了。苏振民表示，术后，小辉还要注意鼻部塑形和感染的预防，一切顺利的话，他会再实施形态修整术等。

苏振民介绍，先天性巨痣是一种出生就存在的黑色素细胞痣，直径可超过20厘米。临床症状表现，有境界清楚的棕色或黑色斑片、表面多毛、常受累于躯干，可伴有糜烂溃疡或瘙痒等。黑痣，尤其是巨痣，对患者外观有显著影响，易影响心理健康，并存在恶变的风险。自然状态的中小型黑痣，恶变概率小于1%，而巨痣恶变概率小于5%。先天性巨痣病情严重者可发展成恶性黑色素瘤、神经皮肤黑变病，甚至会危及生命。

苏振民建议，孩子出生后，如发现有大片境界清楚的棕色或黑色斑片时，应尽早在医生指导下进一步检查确诊。对于确诊患儿，家长要注意观察患儿的心理变化，加强沟通交流，增强患儿的自信心，消除自卑。若出现皮损迅速增长、颜色加深、皮肤表面溃疡糜烂等症状应及时就医，防止恶化。