少年跑着跑着竟骨折了 急诊科一个月接诊近20例

少年跑着跑着竟骨折了

急诊科一个月接诊近20例，初中男生最易中招

指导医生 泉州市正骨医院急诊科主治医师 叶春晓

14岁男生小彬（化名）在体育课上练习短跑，可才刚起跑，就突然感觉髋部疼痛，动弹不得。本以为只是普通的肌肉拉伤，没想到竟查出髂前上棘撕脱性骨折！记者了解到，自3月份开学以来，正骨医院急诊科已陆续接诊近20例此类骨伤患者，还都是青少年，这是咋回事呢？

软骨生长期易损伤 初中男生最易中招

叶医生介绍，髂前上棘这个特殊位置，位于人体小腹两侧骨盆最突起处，它是一块极其重要的肌肉——缝匠肌的附着位置。髂前上棘撕脱性骨折，是人在运动时，髂前上棘受到缝匠肌牵拉力过大，超出其承受范围，致使其骨折并撕脱游离。

研究表明，髂前上棘的二次骨化中心出现于13-16岁，这个时期骨骺软骨生长活跃，软骨细胞肥大变形，软骨基质疏松，使得骺板对于牵拉应力、剪式应力、弯曲应力抵抗力薄弱，易于损伤。这个年龄段的学生正值初中阶段，学生们通过大强度、高密度的身体练习，肌肉变得更加粗壮有力，但是部分学生骨骺骨化程度跟不上肌肉应力的增长速度，容易发生骨折。

叶医生表示，临床上，髂前上棘撕脱性骨折具有鲜明的运动项目特征。短跑、跳远、足球射门、体操等运动项目因涉及腿部肌群指向髋部骨骼、关节做大强度牵拉，尤其是缝匠肌对髂前上棘的猛烈牵拉，容易造成髂前上棘撕脱性骨折。还有就是在练习体操的时候，一个动作后突然出现髋部疼痛不适。它的发生有一定的性别倾向，即多数集中在男生身上，这与男生在运动方面更活跃有关。

运动前做好热身是预防骨折最好方法

叶医生指出，髂前上棘撕脱性骨折通常情况下通过拍片可明确诊断，也有部分情况需要再行CT检查才能确诊，治疗上主要根据撕脱性骨折有没有错位来选择治疗方案。如果骨折的地方没有错位，选择保守治疗就可以。如果错位非常明显，就需要进行手术内固定治疗，手术治疗是重建肌肉结构、恢复运动能力最好的方法。

叶医生称，一般这类骨折愈合后髋关节功能基本不受影响，但如果患者出现骨折后未及时就医，可能导致骨折畸形愈合，后期或导致长期疼痛。

“运动前，注意做好热身，是预防此类骨折最好的方法。”叶医生称，中考体育加分比重越来越大，青少年运动性损伤应引起广大家长和老师的注意。运动锻炼前可进行慢跑等热身，可以舒缓肌肉、增强肌肉的弹性，也可做适当拉伸动作。在久没有运动后，最好不要马上进行剧烈动作例如快速短跑等，要量力而行，以免意外发生。一旦出现急性损伤，要尽快就医确诊，对症处理。

运动中突然骨折受伤者大多是青少年

小彬在泉州一所中学就读初中，平时缺乏运动。日前，他在上体育课练习短跑时，突然出现左髋部疼痛，左腿动弹不得，活动受限无法走路，随后被紧急送往医院。在医院，小彬被查出髋关节部位有淤青和肿胀。在进行X线检查后，他被诊断为左侧髂前上棘撕脱性骨折。

“我们最近已经接诊十多例像你这样的患者了，除了跑步引起的，还有练体操、打篮球后出现的。”医生告知，最近此类患者确实不少。经诊断，医生先采取手术钢钉内固定治疗，实施切开复位内固定手术。手术进行1个多小时，术后小彬留院观察和治疗一周，术后恢复良好。出院前，医生也告知小彬家属，毕竟伤筋动骨一百天，至少3个月内，小彬都不能运动，注意休养直到患处愈合。

“怎么孩子好好的，跑个步就被送进医院了？”病人家属对此觉得不可思议。医生介绍，这类骨折叫髂前上棘撕脱性骨折，孩子发力猛、快、急，都容易诱发运动性撕脱骨折，而且受伤的很多是青少年。每年开学季，各校举行运动会期间，此类患者会增多。（记者 许奕梅 通讯员 张强）

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