得了抑郁症为何有躯体化症状？是真生病了吗？

“医生，我不是心情不好，我是真的浑身难熬难过！”这句话，是我门诊上听得最多的一句。患者坐在椅子上，眼圈发红，拿出一摞检查单，翻来覆去地说：“我不是抑郁，我是胃痛、头晕、胸闷、没力气。”但这些检查结果却几乎都正常。

他们不是装的。这些人是真的在痛苦、真的感到身体在出问题。问题是——不是器官出了问题，而是“大脑出了问题”。

“医生，我不是心情不好，我是真的浑身难熬难过！”这句话，是我门诊上听得最多的一句。患者坐在椅子上，眼圈发红，拿出一摞检查单，翻来覆去地说：“我不是抑郁，我是胃痛、头晕、胸闷、没力气。”但这些检查结果却几乎都正常。

他们不是装的。这些人是真的在痛苦、真的感到身体在出问题。问题是——不是器官出了问题，而是“大脑出了问题”。

因为抑郁症从来不是“只是心情不好”。

医学上早就明确：抑郁症是一种“全身性躯体疾病”，影响的不仅仅是情绪，还包括睡眠、食欲、内分泌、免疫系统，甚至痛苦悲伤感知系统。

研究显示，超过70%的抑郁症患者，首发症状是“身体不舒服”，而不是“心情低落”。

什么样的身体症状？头疼、胃胀、乏力、肌肉酸痛、心悸、胸闷、失眠、便秘……你能想到的，都可能出现。

因为抑郁症从来不是“只是心情不好”。

医学上早就明确：抑郁症是一种“全身性躯体疾病”，影响的不仅仅是情绪，还包括睡眠、食欲、内分泌、免疫系统，甚至痛苦悲伤感知系统。

研究显示，超过70%的抑郁症患者，首发症状是“身体不舒服”，而不是“心情低落”。

什么样的身体症状？头疼、胃胀、乏力、肌肉酸痛、心悸、胸闷、失眠、便秘……你能想到的，都可能出现。

这不是你想太多，而是你的大脑真的“误发了信号”。

抑郁症会让大脑的“痛苦悲伤控制中枢”运作异常。原本轻微的刺激，在大脑里被放大成了痛苦悲伤或不适，就像是把音量键拧到最大。

这不只是心理作用，而是神经递质的紊乱。比如，血清素（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）水平下降，会让你对身体的不适更敏感。

有研究指出：抑郁症患者对痛苦悲伤的耐受阈值比正常人低30%到50%。也就是说，一点点不舒服，在你脑子里被放大成“快死了”。

这不是你想太多，而是你的大脑真的“误发了信号”。

抑郁症会让大脑的“痛苦悲伤控制中枢”运作异常。原本轻微的刺激，在大脑里被放大成了痛苦悲伤或不适，就像是把音量键拧到最大。

这不只是心理作用，而是神经递质的紊乱。比如，血清素（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）水平下降，会让你对身体的不适更敏感。

有研究指出：抑郁症患者对痛苦悲伤的耐受阈值比正常人低30%到50%。也就是说，一点点不舒服，在你脑子里被放大成“快死了”。

这是抑郁症最容易被误解的地方：它不是“矫情”或“想不开”，而是生理层面的疾病。

就像糖尿病是胰岛素不正常，抑郁症是神经递质出了错。

但因为它没有明显的器质性病变、没有“化验单能查出来”的证据，很多人就不信。

甚至有患者家属会说：“你别想那么多，出去走走就好了。”这话听起来像安慰，但对真正的抑郁症患者来说，是一种否定。

这是抑郁症最容易被误解的地方：它不是“矫情”或“想不开”，而是生理层面的疾病。

就像糖尿病是胰岛素不正常，抑郁症是神经递质出了错。

但因为它没有明显的器质性病变、没有“化验单能查出来”的证据，很多人就不信。

甚至有患者家属会说：“你别想那么多，出去走走就好了。”这话听起来像安慰，但对真正的抑郁症患者来说，是一种否定。

我们有个专业术语，叫做“抑郁的躯体化”，意思是：心理的痛苦，以身体的形式表现出来。

这在东方文化中更常见。因为我们不习惯表达情绪，不愿意承认“我心里难熬难过”。于是，情绪的出口就变成了身体。

比如：你不是装病，而是大脑在哭泣，只不过哭泣的方式变成了胃痛、头痛和心慌。

我们有个专业术语，叫做“抑郁的躯体化”，意思是：心理的痛苦，以身体的形式表现出来。

这在东方文化中更常见。因为我们不习惯表达情绪，不愿意承认“我心里难熬难过”。于是，情绪的出口就变成了身体。

比如：你不是装病，而是大脑在哭泣，只不过哭泣的方式变成了胃痛、头痛和心慌。

因为大多数人，甚至医生，都忽略了“情绪对身体的影响”。

很多患者辗转于消化科、神内科、心内科，做了无数检查，吃了无数药，最后都无效。

直到某天，有医生问：“你最近是不是压力大？是不是心情不好？”患者才开始回忆：是啊，确实最近工作压力大，确实晚上睡不好，确实不想说话。

这个时候才意识到——问题不在胃，不在心脏，而在大脑。

因为大多数人，甚至医生，都忽略了“情绪对身体的影响”。

很多患者辗转于消化科、神内科、心内科，做了无数检查，吃了无数药，最后都无效。

直到某天，有医生问：“你最近是不是压力大？是不是心情不好？”患者才开始回忆：是啊，确实最近工作压力大，确实晚上睡不好，确实不想说话。

这个时候才意识到——问题不在胃，不在心脏，而在大脑。

抑郁症的躯体化症状，是一种“身体层面的真实痛苦悲伤”。即使你没有情绪上的“痛苦”，也可能是抑郁症。

有研究发现，超过50%的中重度抑郁症患者，情绪症状并不明显，而是以身体症状为主。

所以，如果你反复感到身体不适，但所有检查都正常，不妨问问自己：如果这些问题你默默地点头，那你可能需要看的，不是消化科，而是精神科。

抑郁症的躯体化症状，是一种“身体层面的真实痛苦悲伤”。即使你没有情绪上的“痛苦”，也可能是抑郁症。

有研究发现，超过50%的中重度抑郁症患者，情绪症状并不明显，而是以身体症状为主。

所以，如果你反复感到身体不适，但所有检查都正常，不妨问问自己：如果这些问题你默默地点头，那你可能需要看的，不是消化科，而是精神科。

很多人一听到“抗抑郁药”，第一个反应是抗拒：“我又不是疯子，干嘛吃药？”错了。抗抑郁药不是“精神病药”，而是“神经递质调节药”。

就像你血压高吃降压药、血糖高吃胰岛素，抑郁症吃药，是为了让你的大脑恢复正常的化学平衡。

世界卫生组织在《抑郁症全球负担报告》中指出：规范治疗的抑郁症患者中，有70%以上在3个月内可以明显好转。

吃药，不是认输，而是治病。

很多人一听到“抗抑郁药”，第一个反应是抗拒：“我又不是疯子，干嘛吃药？”错了。抗抑郁药不是“精神病药”，而是“神经递质调节药”。

就像你血压高吃降压药、血糖高吃胰岛素，抑郁症吃药，是为了让你的大脑恢复正常的化学平衡。

世界卫生组织在《抑郁症全球负担报告》中指出：规范治疗的抑郁症患者中，有70%以上在3个月内可以明显好转。

吃药，不是认输，而是治病。

根据中国疾病预防控制中心的数据，中国目前约有9500万人患有不同程度的抑郁障碍。而其中超过60%的人从未被诊断或治疗。

也就是说，你不是一个人。你不是孤独的。你不是脆弱的。

你只是病了，只是需要帮助。

如果你发现自己有以下情况超过两周，就该考虑就医：根据中国疾病预防控制中心的数据，中国目前约有9500万人患有不同程度的抑郁障碍。而其中超过60%的人从未被诊断或治疗。

也就是说，你不是一个人。你不是孤独的。你不是脆弱的。

你只是病了，只是需要帮助。

如果你发现自己有以下情况超过两周，就该考虑就医：

别再犹豫。精神科不是终点，而是起点。结语：不是你想太多，而是你太痛了不舒服不是你想象出来的，不是你矫情，也不是你心理承受力差。你的身体在替你喊痛，而你，一直没听懂。别再用“扛一扛就过去了”来安慰自己。如果你身体总是莫名其妙地不舒服，不如试着换个角度——看看你的心，是不是早就累了。资料来源：①.中国疾病预防控制中心.《中国居民心理健康状况调查报告（2023）》[R].2023年发布.②.世界卫生组织.《DepressionandOtherCommonMentalDisorders:GlobalHealthEstimates》[R].WHO,2017.③.王刚,王思斌.抑郁症的躯体化表现及其机制[J].中国神经精神疾病杂志,2021,47(3):149-154.DOI:10.3969/j.issn.1002-0152.2021.03.005.

别再犹豫。精神科不是终点，而是起点。

不舒服不是你想象出来的，不是你矫情，也不是你心理承受力差。

你的身体在替你喊痛，而你，一直没听懂。

别再用“扛一扛就过去了”来安慰自己。如果你身体总是莫名其妙地不舒服，不如试着换个角度——看看你的心，是不是早就累了。

资料来源：①.中国疾病预防控制中心.《中国居民心理健康状况调查报告（2023）》[R].2023年发布.②.世界卫生组织.《DepressionandOtherCommonMentalDisorders:GlobalHealthEstimates》[R].WHO,2017.③.王刚,王思斌.抑郁症的躯体化表现及其机制[J].中国神经精神疾病杂志,2021,47(3):149-154.DOI:10.3969/j.issn.1002-0152.2021.03.005.

别再犹豫。精神科不是终点，而是起点。

不舒服不是你想象出来的，不是你矫情，也不是你心理承受力差。

你的身体在替你喊痛，而你，一直没听懂。

别再用“扛一扛就过去了”来安慰自己。如果你身体总是莫名其妙地不舒服，不如试着换个角度——看看你的心，是不是早就累了。

资料来源：①.中国疾病预防控制中心.《中国居民心理健康状况调查报告（2023）》[R].2023年发布.②.世界卫生组织.《DepressionandOtherCommonMentalDisorders:GlobalHealthEstimates》[R].WHO,2017.③.王刚,王思斌.抑郁症的躯体化表现及其机制[J].中国神经精神疾病杂志,2021,47(3):149-154.DOI:10.3969/j.issn.1002-0152.2021.03.005.

别再犹豫。精神科不是终点，而是起点。

不舒服不是你想象出来的，不是你矫情，也不是你心理承受力差。

你的身体在替你喊痛，而你，一直没听懂。

别再用“扛一扛就过去了”来安慰自己。如果你身体总是莫名其妙地不舒服，不如试着换个角度——看看你的心，是不是早就累了。

资料来源：①.中国疾病预防控制中心.《中国居民心理健康状况调查报告（2023）》[R].2023年发布.②.世界卫生组织.《DepressionandOtherCommonMentalDisorders:GlobalHealthEstimates》[R].WHO,2017.③.王刚,王思斌.抑郁症的躯体化表现及其机制[J].中国神经精神疾病杂志,2021,47(3):149-154.DOI:10.3969/j.issn.1002-0152.2021.03.005.