【糖尿病足多学科门诊】国家队同质化诊疗，糖尿病足团队织密全病程“糖足防护网”

鲁网5月22日讯近日，北京大学人民医院青岛医院糖尿病足治疗团队在北京大学人民医院足踝中心主任，糖尿病足治疗中心执行主任徐海林教授的指导下，通过多学科协作和精准手术，成功救治一名极危重糖尿病足患者，充分展现了国家队同质化的诊疗优势以及“治疗-康复-随访”全周期管理模式的人性化服务。

青岛医院建立糖尿病足多学科联合诊疗中心，开设糖尿病足专病门诊，拥有创面负压治疗、血管介入、皮瓣移植等成熟技术，实现从创面修复到功能重建的全链条治疗。

忽视血糖管理险酿大祸

“以前总觉得自己身体硬朗，糖尿病药吃吃停停，没想到差点把命搭上。”即将出院的魏先生（化名）心有余悸。

他患有糖尿病20余年，没有规律服药，血糖长期失控。4月初，魏先生在扑救火情时烧焦双足，因糖尿病神经病变，足部痛觉迟钝，没有感觉剧烈疼痛，误以为“抹点药就能好”，直到高烧不退才被家人送到成人急诊。

“来院时患者双足已深度感染，血糖值20mmol/L，出现糖尿病酮症酸中毒，10趾及双足内侧组织坏死，部分已经骨外露，双足感染严重，再晚一步就可能引发感染性休克甚至多器官衰竭。”青岛医院糖尿病足治疗团队副主任医师刘树征说。糖尿病足患者因血管和神经损伤，轻微外伤便可能愈合不良，引发严重后果。若未及时规范治疗，轻则截肢致残，重则危及生命。

多学科协作接力救援

面对魏先生的危重病情，糖尿病足治疗团队、内分泌代谢科、消化内科等多学科团队迅速启动救治：

✅首先精准用药，遏制脓毒症蔓延；

✅血管外科治疗下肢静脉血栓；

✅内分泌团队通过胰岛素泵强化控糖，将血糖控制在合理稳定水平；

✅消化内科控制患者腹泻症状；

✅糖尿病足治疗团队先后完成3次手术，从清创引流到皮瓣移植，从截趾手术到残端修复，逐步扭转危局。

这类长期控制不好血糖的糖尿病患者会面临血糖、感染、创面三者恶性循环，必须多学科同步干预。徐海林教授常态化在青岛医院出诊、查房、手术、带教，青岛医院与北京大学人民医院在清创标准、皮瓣移植等技术细节上同质化。

出院时，团队医生仔细嘱咐注意事项，“伤口恢复得很好，能感受到是真的把我们放在心上。”患者孙大爷（化名）感动地说。

这些症状是糖尿病足“最后通牒”

✅早期信号：足部麻木、蚁走感，皮肤干燥皲裂。

✅高危征兆：伤口超过1周未愈合，足部肿胀发热。

✅紧急警报：出现恶臭分泌物，伴寒战高热。

还有这些要注意

✅遵医嘱规范用药，空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10mmol/L。

✅每日检查足部，避免赤足行走；洗脚水温＜37℃，擦干后涂抹润肤霜防皲裂。

✅皮肤破损应及时消毒并就医，不要自行挑破水泡或使用偏方。

✅每3-6个月进行神经病变和血管评估，早发现糖尿病足高危因素。

青岛医院开设“糖尿病足多学科门诊”

糖尿病足的治疗并非简单的某一种疾病治疗，而是涉及到多学科的综合治疗。目前，糖尿病足患者就诊于内分泌科、骨科、血管外科等多个科室。对于复杂、严重的糖尿病足，需专业多学科联合诊治，以便给出更有针对性的治疗意见。为了使患者“少跑腿”，更加便捷地得到高质量医疗服务，北京大学人民医院青岛医院开设“糖尿病足多学科门诊”，为患者提供一站式、便捷的诊疗服务。

专家介绍

徐海林

坐诊时间：周四下午（具体以门诊排班为准）

挂号科室：北大知名专家门诊-骨科专家门诊

主任医师，博士生导师，北京大学人民医院足踝中心主任，糖尿病足治疗中心执行主任。主要社会兼职：中国人体健康科技促进会糖尿病足专业委员会主任委员、中国中西医结合学会骨伤科专业委员会足踝专家工作委员会主任委员、北京中西医结合学会足踝医学专业委员会主任委员、中华医学会骨科学分会足踝外科学组秘书长、中华医学会运动医疗分会足踝工作委员会副主任委员、中国医师协会骨科医师分会足踝外科学组副组长、中国糖尿病足联盟副主任委员兼秘书长、北京医学会骨科学分会足踝外科学组副组长等，在拇外翻微创、平足、运动损伤、踝关节置换、糖尿病足保肢治疗、足踝部骨折等方面居于国内领先地位。

擅长：骨科专业，颈肩腰腿痛，四肢骨关节疾病及创伤，足踝部疼痛及畸形，糖尿病足综合治疗，难治性伤口。

齐鹏

坐诊时间：每周二、周四、周六上午（具体以门诊排班为准）

挂号科室：骨科中心-糖尿病足多学科门诊

北京大学人民医院青岛医院足踝外科执行副主任，创伤骨科执行副主任。曾到上海儿童医学中心师从儿童足踝专家王志刚教授进修学习，到北京大学人民医院师从足踝外科专家徐海林教授和芦浩教授学习足踝外科知识。长期从事创伤骨科微创化治疗和多发伤救治。作为第一骨干全流程参与学科重要项目的建设和发展，包括山东省精品特色专科（创伤一体化救治专科）、青岛市攀峰学科（创伤中心）、中国糖尿病足联盟-糖尿病足防治中心建设单位等项目。主要学术兼职：中华医学会骨科学分会足踝外科学组青年委员、中国人体健康科技促进会糖尿病足专业委员会委员、中国中西医结合学会骨伤科分会足踝专家工作委员会委员、中国康复医学会足踝康复专业委员会青年工作组委员、山东省医学会手外科学分会足踝外科学组委员、山东省康复医学会骨质疏松康复创伤外科专业学组委员等。

擅长：骨科专业，骨科常见病多发病，尤其创伤骨科和足踝方向，包括各种骨科创伤，儿童足踝和成人足踝，如扁平足、摇椅足、高弓足、内外八字脚、拇趾外翻、卷曲趾、跟痛症、踝扭伤、糖尿病足综合治疗、痛风足等。

刘树征

坐诊时间：每周二上午、周四下午、周六上午（具体以门诊排班为准）

挂号科室：骨科中心-糖尿病足多学科门诊

副主任医师，北京大学人民医院青岛医院创伤中心执行副主任，青岛市岗位技术能手、青岛市城阳区青联委员，北京大学人民医院优秀访问学者。主要社会兼职：中华医学会骨科学分会足踝外科学组青年委员、中国人体健康科技促进会糖尿病足专业委员会委员、中国中西医结合学会骨伤科分会足踝专家工作委员会委员、山东省慢创联盟委员、山东省研究型医院协会整形美容分会委员、青岛市肩肘外科学组委员、青岛市动物致伤专科分会委员。

擅长：糖尿病足筛查、保肢治疗，急危重症糖尿病足、压疮、慢性创面不愈合、烧烫伤等病人的救治，手足创伤修复，周围神经疾病的诊治，甲畸形、甲沟炎的矫形，严重多发伤、开发伤、复合伤的救治。

※如何预约挂号？

关注北京大学人民医院青岛医院/健康青岛微信公众号，选择骨科中心-糖尿病足多学科门诊（城阳）挂号就诊。

※门诊内容

1.筛查患者

糖尿病病程长，出现下肢发凉、麻木、疼痛、间歇性跛行、乏力等症状的糖尿病患者需要门诊筛查。

2.初诊患者

询问病史、足部体格检查、足部仪器检查、足部保护教育，设立足部档案，血管评估、血糖评估与诊治。3.确诊患者对于已有足部溃疡患者进行分类诊疗（轻者门诊治疗；中重者安排住院及后续规范化流程救治）。

（通讯员刘裕）

责任编辑：刘亮亮