患病率11.2%，但很多人并不知道自己已得病

转自：上观新闻

生活中常会听到一些糖尿病患者抱怨：得了糖尿病真痛苦，吃东西一点甜味都不能有，还要天天扎手指测血糖……血糖忽高忽低，心情也忽高忽低。

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2.家族史、40岁及以上、超重肥胖、久坐少动、高血压史、糖尿病前期史等是糖尿病的危险因素，有这些情况的人群应提高警惕并通过改善生活方式等途径进行科学防控。

糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，长期慢性高血糖可导致包括视网膜、肾脏、周围神经及大血管病变在内的多种慢性并发症，并导致失明、肾衰竭、脑血管意外、心肌梗死、截肢等严重后果。

目前，全球有近5.4亿糖尿病患者，估计中国成人糖尿病患者有1.3亿。最新调查显示，中国成人糖尿病患病率为11.2%，但其中超过半数的患者并不知晓自己的血糖水平。

典型的糖尿病症状包括多饮、多尿、多食、不明原因体重下降，若是再加上空腹血糖≥7.0mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，或OGTT2h血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%，就可以确诊为糖尿病了。

（注：空腹血糖受损和糖耐量减低统称为糖调节受损，也称糖尿病前期；OGTT为口服葡萄糖耐量试验；随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖；空腹状态指至少8h没有进食热量。）

糖尿病的6大危险因素

1.家族史

糖尿病有很强的家族聚集性，有糖尿病家族史的人群患糖尿病的风险是无家族史的3.43倍。如果一级亲属中有人患有2型糖尿病，就需要提高警惕，定期筛查。筛查结果正常者，建议每3年筛查一次；筛查结果为糖尿病前期者，建议每年筛查。

2.年龄

随着年龄的增长，糖尿病的发病风险也越高，建议≥40岁的人群每年进行一次血糖筛查。由于半数以上的糖尿病患者在早期无明显临床表现，所以越早发现糖尿病、越早控制血糖水平，就能减小对靶器官的损伤，同时延缓并发症的发生和发展。

3.超重肥胖

BMI（体重指数=体重(kg)/身高(m)的平方）在24.0-27.9之间为超重，BMI≥28为肥胖，尤其是中心型肥胖（即男性腰围≥90cm，女性≥85cm）与糖尿病关系更为密切。要控制体重在正常范围内，如通过饮食控制能量摄入、通过运动促进热量消耗。

4.静坐生活方式

久坐少动容易造成机体对胰岛素敏感性下降，因此长期适量运动有利于血糖控制。建议每星期应进行至少150至300分钟的中等强度有氧活动。久坐的办公室人群最好每隔1个小时起来活动一下。

5.高血压史

糖尿病患者中高血压患病率明显高于普通人群。45岁糖尿病患者中有40%合并患有高血压，至75岁时该比例提升为60%。因此，对高血压人群而言，要积极改变不良生活方式，在控制高血压的同时，也能预防糖尿病的发生。

6.糖尿病前期史

我国糖尿病前期检出率约为35.7%，总人数比糖尿病患者还要多，这几亿人都是糖尿病预备役，若不加以控制，每年有5%~10%的糖前期患者会进展为2型糖尿病。若确诊为糖尿病前期，除了每年定期筛查、控制体重、保证充足睡眠以外，还要像糖尿病患者一样积极开始饮食、运动等干预治疗，若干预无效，则须在医生指导下选择适当的降糖药物进行治疗。

此外，有巨大儿（出生体重≥4kg）生产史，和（或）妊娠期糖尿病史；血脂异常（HDL-C≤0.91mmol/L（≤35mg/dl）及TG≥2.22mmol/L（≥200mg/dl），或正在接受调脂治疗；动脉粥样硬化性心脑血管疾病；一过性类固醇糖尿病病史；多囊卵巢综合征；长期接受抗精神病药物和（或）抗抑郁症药物治疗等人群也应提高警惕。

亲爱的市民朋友们，请多多关注、积极参与哦！

参考文献：

[1]国际糖尿病联盟.https://idf.org/about-diabetes/diabetes-facts-figures/

[2]国家心血管病中心,中国心血管健康与疾病报告编写组,胡盛寿.中国心血管健康与疾病报告2023概要[J].中国循环杂志,2024,39(7):625-660.

[3]徐红,倪倬健,黄玮奕.糖尿病家族史和三高聚集与糖尿病患病的关系[J].现代预防医学,2022,49(13):2470-5.

[4]符健,韩耀风,王萌,等.中国居民2型糖尿病危险因素Meta分析[J].中国老年学杂志,2018,38(06):1303-7.

[5]中国成人糖尿病前期干预的专家共识[J].中华内分泌代谢杂志,2020,36(5):371-380.

上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划

（2023-2025年）重点学科GWVI-11.1-45

/健康科普

供稿：王思源

编辑：董莉薇

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