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转自:蓝帆医疗
2024年12月6日-8日,中国卒中学会神经介入分会第九届学术年会(CINS2024)在北京圆满举行。在这个神经介入学术交流的顶流平台,全国知名神经介入专家汇聚一堂,畅所欲言,共享为期三天的学术盛宴,感受神经介入的生机与活力。
12月7日上午,蓝帆医疗心脑血管事业部主办的“畅路先行,手握未来—桡动脉入路神经介入(TRA)专题讨论会”赢得了广泛赞誉。借此会议,蓝帆医疗经桡动脉远端通路导引导管——畅桡™也于当天正式启动上市。
专题研讨会由首都医科大学附属天坛医院缪中荣教授开场致辞。缪教授指出,目前全国各大基层医院脑血管造影绝大多数都经桡动脉进行,给患者带来了诸多便利,反而一些大的中心做得不够好。经桡动脉造影是目前的趋势,神经介入治疗尚缺乏经桡动脉专用通路导管,蓝帆医疗今天上市的“畅桡”远端通路导引导管填补了这一空缺,对神经介入领域来说是一个巨大的进步和贡献。
专题讨论会由首都医科大学附属北京安贞医院的郭旭教授和王力锋教授作为学术主持,由上海市第四人民医院胡荣郭教授、广东省人民医院马腾云教授分享经桡动脉入路行神经介入治疗的病例分享,郭旭教授也分享了经桡入路治疗的安贞经验。
胡荣郭教授分享的病例是一位81岁高龄的左侧椎动脉及左侧颈内动脉C1段重度狭窄的患者,一期手术为经左桡入路行左侧椎动脉支架植入。重点介绍了二期手术,也就是经右桡动脉入路行左侧颈内动脉C1段支架植入,术中耗材用到了6F95cm的畅桡远端通路导管、NAV6保护伞、Viatrac5.0*30mm球囊、XpertPro6/40mm的支架。首先,利用畅桡自带的西蒙头端成型,轻松送入左侧颈总动脉做支撑,尽管该病例左侧颈总动脉与主动脉弓夹角较锐利,但是畅桡导管支撑性能优异,输送球囊及支架过程中都比较顺畅,导引导管稳定性好,在没有用V-18导丝支撑的前提下也没有明显向主动脉弓里面突的倾向,手术顺利结束。
讨论环节北京市大兴区人民医院的杨海华教授提出这种畅桡通路导管有一个西蒙头端,适合左侧颈总动脉的形态,就算向主动脉弓下坠,头端也可以稳定在左侧颈总动脉起始段,不会担心整个系统都掉入弓里面。另外杨教授指出,畅桡导管毕竟内腔较大,成袢时采用同轴的方式可以减少导管打折的可能性。
马腾云教授首先分享的是采用常规的指引导管经右桡动脉入路行右侧颈内动脉支架植入和经右桡动脉入路行左侧颈内动脉支架植入的两个病例。通过这两个病例,马教授指出,这种常规的指引导管经桡动脉做治疗存在1、交换步骤较多;2、导丝需送至颈内或颈外动脉远端才能提供足够支撑力;3、使用交换技术时导丝容易掉;4、使用长西蒙管+指引管同轴技术时,支撑力不足等缺点。那么,有没有更简便安全的方式呢?
马教授接下来分享了使用畅桡导管经桡动脉入路治疗的两个病例:第一个是左侧颈总动脉重度狭窄的病例,采用畅桡导管经右桡动脉入路,首先是畅桡导管可以直接成袢前送,导丝也不需要送远做支撑,输送球囊及支架支撑力也非常好,后撤畅桡导管释放支架时尽管导管头端很低了,但支撑性仍非常优秀,手术顺利结束。第二个病例是左侧颈内动脉C1段二期行支架治疗,采用的是畅桡导管经右桡动脉入路,首先畅桡导管旋转拉拽,在没有使用导丝的情况下就可以到位左侧颈总动脉,整个手术过程,畅桡导管的西蒙弯没有多大变形,支撑力很好,手术顺利完成。马教授也指出,经右桡动脉入路行左侧颈内动脉治疗,器械随着心脏的搏动会有些跳动,但不影响手术的进行。最后指出畅桡导管的优势,1、操作简便;2、不需其它导管辅助;3、导丝无需远送;4、低位病变亦可提供足够支撑力。
最后郭旭教授分享了经桡动脉治疗的安贞经验。畅桡导管是由安贞医院和蓝帆医疗精密合作,医工结合、历时三年,研发的一款产品。在设计上为满足桡动脉入路的特殊需求,其头端形状具备独特的弯行结构,易操作,缩短桡动脉神经介入手术建立通路的时间,同时在弓部支撑段通过材料叠加增加该段整体支撑性能,改善常规导管在反向弯曲时的下疝问题,稳定输送支架等器械;具有多种头端形状,适用于多种不同弓型选择;有30cm亲水涂层长度,可以降低桡动脉闭塞等并发症发生率,改善患者预后。
本次会议内容丰富、精彩纷呈,各位讲者的分享不仅展现了他们在经桡动脉入路做治疗的深厚造诣和精湛技术,也为与会者提供了宝贵的临床经验和启示。相信在未来的工作中,大家能够将这些先进技术应用于实践,为患者带来更好的治疗效果和体验。
(转自:蓝帆医疗)
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