济阳首例,多术式联合实现“心”突破

多术式联合,开启“心”征程。3月22日,济阳区人民医院心胸外科团队在山大二院心外科专家团的实时指导下,历时3小时,成功完成首例体外循环下“心脏修复四部曲”——二尖瓣置换+三尖瓣成形+心脏射频消融改良迷宫术+左心房折叠联合手术,在患者跳动的心脏上精心演绎生命奇迹!这不仅标志着医院心胸外科技术实现重大突破,更填补了区域内心脏外科联合术式的技术空白。

通讯员张昊

78岁的患者骆先生,因“活动后胸闷、心慌、憋喘1月”就诊,心胸外科主任任军副主任医师查看患者后诊断为:二尖瓣关闭不全重度返流并腱索断裂、三尖瓣关闭不全并重度反流、心房颤动、心功能Ⅲ级,且患者具备手术指征遂收治入院。入院后,科室第一时间向医务科报备,同时积极、充分地为患者完善各项术前检查,评估患者病情及身体条件。医务科及时组织医院心胸外科、麻醉科、手术室、ICU、心内科进行四级手术多学科讨论并邀请山东大学第二医院心外科孟国伟主任医师共同参与讨论,对术前的各项准备工作,术中麻醉、手术室配合及设备、总务后勤保障,术后ICU监护等各项工作进行了全面梳理,查缺补漏,保证手术顺利进行,对手术指征、术中和术后注意事项和可能出现的并发症以及处理措施进行了全面讨论,尽量保证患者的顺利恢复。

3月22日,心胸外科在山东大学第二医院心外科庞昕焱主任为首的手术、麻醉团队的实时指导下,为患者于体外循环下行二尖瓣置换+三尖瓣成形+心脏射频消融改良迷宫术+左心房折叠术的联合手术。术中,通过体外循环建立生命支持系统,采用三维标测精准消融异常电信号,运用人工瓣膜重塑心脏门户,三重技术叠加实施,将患者二尖瓣、三尖瓣和房颤的问题一次性解决。

这台高难度手术顺利实施,离不开麻醉科精准控制生命体征波动、心内科术前术后心脏支持、设备科24小时待命保障体外循环机组、ICU团队制定个体化术后监护方案；多学科协作如同精密齿轮,共同推动这台“心脏修复战车”平稳前行。手术历时3小时,成功完成。目前患者已脱离危险期,恢复平稳。

据山东大学第二医院心外科庞昕焱主任介绍,心外科手术是外科手术中风险最高、难度最大、要求条件最高的手术,山东省内能够开展心外科手术的区县级医院不超过10家。济阳区人民医院能以前瞻性的战略眼光,大力支持心外科手术发展,积极引进先进医疗技术,为济阳百姓提供了优质的诊疗服务。这不仅让居民在家门口即可享受省级医院的医疗水平,同时患者医疗费用显著降低,切实提升了区域健康服务水平,造福一方百姓。

近年来,济阳区人民医院胸外科积极学习探索,不断提高医疗技术水平,改善服务质量,开展了各种常规腔镜微创及开胸手术,如:胸腹腔镜联合食管癌根治术、胸腔镜下复杂肺大泡切除术、胸腔镜下肺叶切除术、胸腔镜下肺段切除术、胸腔镜下纵隔肿瘤切除术、腹腔镜下食管裂孔疝修补术以及胸部重症外伤的手术治疗,并在此基础上,成功开展了心血管外科的手术治疗,如胸主动脉夹层覆膜支架植入腔内隔绝术、在体外循环下心脏瓣膜疾病的手术治疗以及心脏停跳或不停跳下的冠状动脉旁路移植术(冠脉搭桥术),为患者就医提供了有力的技术保障。

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