老年人拔牙有多危险？有这5种病，拔牙要慎重，恐危及生命

牙齿松动、痛苦悲伤难忍时，许多老年人会选择拔牙解决。但看似简单的操作，对老年群体而言却暗藏风险。据临床统计，因拔牙引发心脑血管意外、感染性休克等严重并发症的案例中，60岁以上患者占比超七成。若存在以下五种基础疾病，拔牙前必须慎重评估，否则可能危及生命。

牙齿松动、痛苦悲伤难忍时，许多老年人会选择拔牙解决。但看似简单的操作，对老年群体而言却暗藏风险。据临床统计，因拔牙引发心脑血管意外、感染性休克等严重并发症的案例中，60岁以上患者占比超七成。若存在以下五种基础疾病，拔牙前必须慎重评估，否则可能危及生命。

一、心血管疾病：拔牙时的“隐形炸弹”高血压患者拔牙时，紧张情绪和痛苦悲伤刺激可能使血压骤升，诱发脑出血或急性心梗。冠心病患者若心脏功能未达稳定标准，术中可能因心肌缺血引发心律失常。临床建议，拔牙前需将血压控制在140/90mmHg以下，且近三个月无胸闷、心绞痛发生发火史。若患者曾植入心脏支架，需经心内科医生评估后方可手术。

一、心血管疾病：拔牙时的“隐形炸弹”高血压患者拔牙时，紧张情绪和痛苦悲伤刺激可能使血压骤升，诱发脑出血或急性心梗。冠心病患者若心脏功能未达稳定标准，术中可能因心肌缺血引发心律失常。临床建议，拔牙前需将血压控制在140/90mmHg以下，且近三个月无胸闷、心绞痛发生发火史。若患者曾植入心脏支架，需经心内科医生评估后方可手术。

二、糖尿病：伤口愈合的“拦路虎”血糖失控者拔牙后感染风险是正常人的3倍。细菌易在创口滋生，引发骨髓炎或干槽症（剧烈痛苦悲伤伴腐臭味）。建议空腹血糖控制在8mmol/L以下，餐后血糖不超过10mmol/L。若需拔除多颗牙，应分次进行，并配合抗生素预防感染。

三、血液系统疾病：出血不止的“定时危机”贫血、血小板减少或白血病患者，拔牙后创口可能持续渗血。临床曾有白血病患者因拔牙引发颅内出血的案例。此类患者拔牙前需查凝血四项，若血小板低于50×10?/L，需先输注血小板。服用阿司匹林等抗凝药者，需停药5-7天，并由医生评估血栓风险。

四、肝肾功能不全：药物代谢的“隐形枷锁”肝脏合成凝血因子能力下降者，拔牙后出血时间可能延长2-3倍；肾功能不全者易发生药物蓄积中毒。曾有尿毒症患者因拔牙后感染引发脓毒血症。此类患者需提前评估肝酶、肌酐指标，必要时调整麻醉药剂量。

五、免疫系统疾病：感染扩散的“温床”类风湿性关节炎、红斑狼疮等患者，长期服用免疫抑制剂，创口愈合能力仅为常人一半。曾有患者拔牙后感染引发颌骨骨髓炎，治疗周期长达半年。此类患者拔牙前需停用免疫抑制剂3-5天，并加强抗感染措施。

安全拔牙的“三道防线”术前评估：心电图、血常规、凝血功能、肝肾功能等基础检查必不可少。

术中监护：心电监护仪实时监测血压、心率，必要时配备急救药品。

术后护理：咬棉球30分钟止血，24小时内不漱口、不刷牙，2小时后进食温凉流食。若出现发热、创口剧烈痛苦悲伤、出血不止，需立即就医。

二、糖尿病：伤口愈合的“拦路虎”血糖失控者拔牙后感染风险是正常人的3倍。细菌易在创口滋生，引发骨髓炎或干槽症（剧烈痛苦悲伤伴腐臭味）。建议空腹血糖控制在8mmol/L以下，餐后血糖不超过10mmol/L。若需拔除多颗牙，应分次进行，并配合抗生素预防感染。

三、血液系统疾病：出血不止的“定时危机”贫血、血小板减少或白血病患者，拔牙后创口可能持续渗血。临床曾有白血病患者因拔牙引发颅内出血的案例。此类患者拔牙前需查凝血四项，若血小板低于50×10?/L，需先输注血小板。服用阿司匹林等抗凝药者，需停药5-7天，并由医生评估血栓风险。

四、肝肾功能不全：药物代谢的“隐形枷锁”肝脏合成凝血因子能力下降者，拔牙后出血时间可能延长2-3倍；肾功能不全者易发生药物蓄积中毒。曾有尿毒症患者因拔牙后感染引发脓毒血症。此类患者需提前评估肝酶、肌酐指标，必要时调整麻醉药剂量。

五、免疫系统疾病：感染扩散的“温床”类风湿性关节炎、红斑狼疮等患者，长期服用免疫抑制剂，创口愈合能力仅为常人一半。曾有患者拔牙后感染引发颌骨骨髓炎，治疗周期长达半年。此类患者拔牙前需停用免疫抑制剂3-5天，并加强抗感染措施。

安全拔牙的“三道防线”术前评估：心电图、血常规、凝血功能、肝肾功能等基础检查必不可少。

术中监护：心电监护仪实时监测血压、心率，必要时配备急救药品。

术后护理：咬棉球30分钟止血，24小时内不漱口、不刷牙，2小时后进食温凉流食。若出现发热、创口剧烈痛苦悲伤、出血不止，需立即就医。

牙齿虽小，却关乎生命安全。老年人拔牙前务必进行全面健康评估，选择有内科监护的口腔科就诊。若存在上述疾病，切勿隐瞒病史，更不可因“怕麻烦”而拖延治疗。科学拔牙，方能守护晚年健康。

牙齿虽小，却关乎生命安全。老年人拔牙前务必进行全面健康评估，选择有内科监护的口腔科就诊。若存在上述疾病，切勿隐瞒病史，更不可因“怕麻烦”而拖延治疗。科学拔牙，方能守护晚年健康。